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手術中電流測試肌力 可適團購熱門商品度減少麻醉藥量
好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導
?圖說：通過微弱電流刺激所得反饋，可以得知病人在術中肌力現況，用以調整麻醉藥量
手術的麻醉效果因人而異，所以在術程中對於麻醉的控制便格外重要，只是麻醉後的恢復期反應也是人人不同，為了減少麻醉藥量的使用，目前已有「手術中最適肌張力」的輔助措施，協助麻醉師更精準控制藥量，讓患者術中和術後都有較好的醫療品質。
陳小姐因有子宮肌瘤問題而定期在婦產科追蹤，這次追蹤醫師表示幾年前切除的子宮肌瘤又復發了，需要再度做腹腔鏡手術治療，由於上次手術後虛弱無力，諮詢了擔任護理師的朋友，得知一種「手術中最適肌張力輔助處置」，可以減少麻醉的不適。因此，在麻醉科醫師術前訪視時主動詢問此處置。
台大醫院新竹分院麻醉部陳欣亭醫師表示，案例中陳小姐所詢問的「手術中最適肌張力(OTM：optimal muscle tension)輔助處置」，是一種與醫學中心同步的肌肉放鬆技術，這項技術在許多醫學中心已行之有年。OTM處置在手術過程中，利用微弱電流刺激手部神經，即時測試病人肌肉張力，以決定調整肌肉鬆弛劑的劑量及時機，使病人的肌肉張力在手術過程中得到最理想的安定性，保障手術過程的安全與順暢，協助病人手術後儘速恢復自主呼吸，也可以避免術後無力呼吸、眼皮張開困難，或需要重新插管等相關併發症。
陳欣亭醫師說明，此處置配合以新型藥劑取代傳統肌肉鬆弛劑拮抗劑，優點是可以因此大幅降低病人腹部不適、頭痛、心跳減緩等副作用。
手術中最適肌張力輔助處置適合需精細處理的術式，其適合使用時機如下：
1.精細手術(如眼科，神經手術等)：避免移動造成之傷害。
2.腹腔鏡手術：腹部肌張力降低使手術視野更佳。
3.過程中進行神經監測手術：如甲狀腺手術，脊椎手術。
4.骨科手術：降低肌肉張力可減輕手術進行中關節牽引拉扯的力
道，降低術後肌肉疼痛。
5.短時間手術：可以提供快速肌肉放鬆及快速恢復。
6.重症肌無力等神經肌肉及患者。
7.希望增網友開箱介紹進術後舒適度者。
陳欣亭醫師提醒，雖然這項新的技術有助於提升手術過程的安全性，但並不是所有手術都能使用這種技術，而且目前健保沒有提供給付，有需要的民眾可以於術前與麻醉醫師討論。
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